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節目/活動資料
名稱	「自殺與社會運動」討論會
地點	香港灣仔軒尼詩道15號溫莎公爵社會服務大廈(203室轉4樓演講室)
日期 (DD/MM/YYYY)	17/10/2019
時間 (HH:MM)	10:00 - 12:00
活動收費	$0 (會員) / $0 (非會員)
個人資料
姓名 (英文):	姓氏 必須填寫姓氏	名字 必須填寫名字
姓名 (中文) :	姓氏	名字
頭銜	先生 女士 博士 教授 牧師 修女
會員類別:	社聯會員 非社聯會員 個人 請選擇會員類別
機構名稱:	機構名稱 (中文) 機構名稱是必須的	機構名稱 (英文) 機構名稱是必須的
聯絡電話	聯絡電話是必須的
電郵	電郵是必須的 It is invalid
職級	機構主管 服務主管/部門主管 專業社工 非社工專業人員 其他專業人員 非專業職系人員 服務使用者 董事/委員/顧問 請選擇職級
部門	機構總部/總監辦公室 社會服務 社會企業 資訊科技 人力資源 行政 會計 企業傳訊 市場及推廣 公關 籌款 其他 管治單位 請選擇部門
個人負責之服務種類 (選擇性填寫)	兒童及青少年服務 社區發展服務 長者服務 少數族裔服務 家庭服務 新來港及跨境家庭 復康服務 藥物濫用防治服務
費用 (港元)